本文作者周洁医生（简介见文后）为韩永刚§《辅行诀》药法—初级班（五脏大小补泻方24首）的学员。
韩永刚解读《辅行诀》两大核心机密
韩永刚§探秘《辅行决》§讲座录音+PPT+视频
病案分享如下：
昨天快下班时，来了一女患者说突然心悸头晕，心突突的跳，浑身发软，乏力，面色晄白，右寸明显不及，对应脉象是大小补心汤，可是症状符合的是大小补心包汤，因是急症，病人要开车回家，诊所正好有少量的小补心包汤浓缩颗粒，用了一克冲大杯开水服用，休息了几分钟后就缓过来了，后自己开车回家，今天告知一夜好眠，到现在都很好。
《辅行诀脏腑用药法要》手抄秘本
辨心脏病证文并方
心虚则悲不已，实则笑不休。
心病者，心胸内痛，胁下支满，膺背肩胛间痛，两臂内痛，虚则胸腹胁下与腰相引而痛。取其经手少阴、太阳及舌下血者，其变刺郄中血者。
邪在心，则病心中痛，善悲，时眩仆，视有余不足而调之。
经云：诸邪在心者，皆心胞代受，故证如是。
陶云：心德在耎。故经云：以咸补之，苦泻之；心苦缓，急食酸以收之。
小泻心汤：治心中卒急痛，胁下支满，气逆攻膺背肩胛间，不可饮食，食之反笃者方。
龙胆草栀子打，各三两戎盐如杏子大三枚，烧赤
右三味，以酢三升，煮取一升，顿服。少顷，得吐瘥。
大泻心汤：治暴得心腹痛，痛如刀刺，欲吐不吐，欲下不下，心中懊，胁背胸支满，迫急不可奈者方。
龙胆草栀子捣，各三两戎盐如杏子大三枚苦参升麻各二两豉半升
右六味，以酢六升，先煮药五味，得三升，去滓。内戎盐，稍煮待消已，取二升，服一升。当大吐，吐已必自泻下，即瘥（一方无苦参，有通草二两，当从）。
小补心汤：治胸痹不得卧，心痛彻背，背痛彻心者方。
栝萎一枚，捣薤白八两半夏半升，洗去滑（《传承集》注：去滑：此下抄本中有新补小字按语：“按：即《金匮》之栝娄下白半下汤，证药皆符。”此按非范抄本所固有，乃抄阅者据《敦煌古医籍考释》页化裁人此。）
右三味，以白酨浆一斗，煮取四升，温服一升，日再服。（一方有杏仁，无半夏）
大补心汤：治胸痹，心中痞满，气结在胸，时从胁下逆抢心，心痛无奈者方。
栝萎一枚，捣薤白八两半夏半升，洗去滑枳实熬，二两厚朴二两桂枝一两生姜二两，切（《传承集》注：切：此下抄本中有新补小字按语：“按：即《金匮》之枳实下白桂枝汤加半下、生姜，主证亦相符。”此按非范抄本所固有，乃抄阅者据《敦煌古医籍考释》页化裁人此。）
右七味，以白酨浆一斗，煮取四升，每服二升，日再。（一方有杏仁半升，熬，无半夏，当从）
心胞气实者，受外邪之动也。则胸胁支满，心中澹澹然大动，面赤目黄，喜笑不休，或吐衄血。虚则血气少，善悲，久不已，发癫仆。
小泻心汤（第二方）：治心气不足，吐血衄血，心中跳动不安者方。
黄连黄芩大黄各三两（《传承集》注：三两：此下抄本中有新补小字按语：“按：即《金匮》之泻心汤，量异，主证无心跳文。”此按非范抄本所固有，乃抄阅者据《敦煌古医籍考释》页化裁人此。）
右三味，以麻沸汤三升，渍一食顷，绞去滓，顿服（《传承集》注：顿服：此方页眉空白处有新补小字眉批：“按：《金匮》白酒，《外台》、《千金》白酨浆，实为一物，古又称酢，即今之黄酒。”此按非范抄本所固有，乃抄阅者据《敦煌古医籍考释》页化裁人此。）
大泻心汤（第二方）：治心中怔忡不安，胸膺痞满，口中苦，舌上生疮，面赤如新妆，或吐血、衄血、下血者方。
黄连黄芩大黄各三两芍药干姜炮甘草炙，各一两
右六味，以水五升，煮取二升，温分再服，日二。
小补心汤（第二方）：治血气虚少，心中动悸，时悲泣，烦躁，汗出，气噫，脉结者方。
代赭石烧赤，以酢淬三次，打。（一方作牡丹皮，当从）旋覆花竹叶各二两豉一两（一方作山萸肉，当从）
右四味，以水八升，煮取三升，温服一升，日三服。怔惊不安者，加代赭石至四两半；烦热汗出者，去豉，加竹叶至四两半，身热还用豉；心中窒痛者，加豉至四两半；气苦少者，加甘草三两；心下痞满者，去豉，加人参一两半；胸中冷而多唾者，加干姜一两半；咽中介介塞者，加旋覆花至四两半。
大补心汤（第二方）：治心中虚烦，懊怔不安，怔忡如车马惊，饮食无味，干呕气噫，时或多唾，其人脉结而微者方。
代赭石烧赤，入酢中淬三次，打（一方作牡丹皮，当从）旋覆花竹叶各三两豉（一方作山萸肉，当从）人参甘草炙干姜各一两
右七味，以水一斗，煮取四升，温服一升，日三夜一服。
韩永刚老师点评：
其实补心方和补心包方的症状中都有心慌心悸，只是补心方症状以真心痛为主症，心悸是兼症。《辅行诀》药法的四个层次应用：病-方对应、证-方对应，脉-方对应、运气-方对应。从临床出发，不同层次的切入点不同，只要抓住一个方面的对应就能取得效果，不需要苛求所有因素都能完美对应。
??周洁，女，54岁，执业中医师，籍贯中国湖南长沙，在瑞士中医诊所从事中医十余年。
??郑重声明：本文医案仅供中医届同仁学术交流！患者请勿对号入座，自行试药！如有差池，概不负责！
一切从临床出发
本文编辑：佚名
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